Normativa COBRA de recursos humans i empleats

El Congrés va aprovar la Llei de Reconciliació de Pressupostos Omnibus Consolidats (COBRA) el 1986. Afegeix modificacions a la Llei de seguretat de la renda dels empleats, la Llei de ingressos interns i la Llei de serveis públics de salut per proporcionar continuïtat a la cobertura sanitària en grup.

COBRA estableix les regulacions que donen als empleats que perden els beneficis per la salut a causa de la desocupació, el dret de triar continuar els beneficis per a la salut dels grups que ofereix el seu pla de salut grupal. Aquestes prestacions d'assistència sanitària esteses també s’amplien a les famílies dels que van perdre la feina.

Aquestes prestacions sanitàries es poden estendre per períodes de temps limitats sota determinades circumstàncies, segons les regulacions de COBRA.

Les regulacions de COBRA indiquen que circumstàncies com ara la reducció voluntària o involuntària o la reducció de la feina en el nombre d’hora que treballa un empleat, la transició i els esdeveniments de la vida, com ara la mort, el divorci i l’atur, poden fer que els individus puguin continuar amb els beneficis assistencials després del cessament.

L'empresari pot exigir a les persones qualificades que paguin tota la prima de l'assegurança mèdica per a la cobertura de la salut fins al 102% del cost del pla.

Normativa COBRA

Les regulacions de COBRA indiquen que el pla d'assegurança de salut utilitzat per un empresari, amb 20 o més empleats l'any anterior, ha de proporcionar cobertura continuada a través de l'opció COBRA.

Els empresaris han de notificar als administradors del pla de salut en un termini de 30 dies després que el treballador sigui elegible. Els participants del pla i els beneficiaris generalment s'envien un avís electoral COBRA dins dels 14 dies següents a la notificació del pla. Si ha passat més de dues setmanes des de la seva finalització i no heu sentit res, truqueu al vostre departament de recursos humans. Una persona té 60 dies per decidir si tria la cobertura sanitària de continuació de COBRA i 45 dies després d'escollir la cobertura per pagar la prima inicial.

Decidir si heu d'utilitzar Cobra

Quan abandoneu un lloc de treball (de manera voluntària o involuntària) i no teniu una feina nova que proporcioni una assegurança mèdica, podeu preguntar-vos si us haureu d’inscriure a COBRA. Per descomptat, necessiteu algun tipus d’assegurança mèdica, però COBRA pot ser o no ser la vostra millor opció.

Segons la Llei de cura assequible (ACA), podeu sol·licitar una assegurança de salut a través dels intercanvis federals o estatals d’assegurança de salut en un termini de 60 dies des de la finalització de la cobertura sanitària. També teniu 60 dies per decidir sobre l'acceptació de la cobertura de COBRA. És important assenyalar que el 2017 va ser un any turbulent per a la Llei de cura assequible. Les batalles legislatives al Congrés, el suport fluctuant dels agents sanitaris i les amenaces d’abrogació han deixat a molts pagadors d’un futur incert.

Tot i que el Congrés encara no ha aconseguit desfer-se de la llei, els opositors de l'ACA probablement continuaran utilitzant tots els seus poders disponibles per afeblir el projecte de llei al llarg de 2018 i més enllà. Els pagadors han d’esperar que els canvis d’ACA afectin les taxes de primes i afegeixen reptes al mercat de plans de salut individuals, per la qual cosa necessitareu estar atent a això.

Mentrestant, podeu comparar els costos i els beneficis de cada pla. Si actualment esteu sotmesos a tractaments, pot ser que us interessi acudir a COBRA perquè no hàgiu de canviar de metge o de plans de tractament. Tot i que, si no està satisfet, ara és el moment de canviar.

Independentment de quina opció tingueu, és gairebé encallat amb això fins al proper període d'inscripció o COBRA arriba a la seva fi. Per descomptat, si vostè té un esdeveniment vital qualificat, com casar-se amb algú amb cobertura sanitària que pugui afegir-lo al seu pla, pot canviar en aquest moment. Sigui el que decideixis, hauràs de tractar amb alguna cosa fins que obtinguis un nou treball amb cobertura sanitària.

Fer una comparació acurada dels costos. És possible que es rebutgi pel cost mensual de COBRA versus el pla ACA, però comproveu les coses com a deduïbles i descobriu què és el millor per a vostè i la seva família.

Si acaba de ser acomiadat o acomiadat, és possible que estigui tan espantat sobre la seva pèrdua de feina que no es pot prendre temps per pensar en la seva assegurança mèdica. No cometi aquest error. L’última cosa que voleu passar és acabar sense cap tipus de cobertura mèdica, cosa que pot passar si no us decidiu en el període de 60 dies.

No us penseu si teniu la grip o trenqueu una cama. COBRA es torna retroactivament al darrer dia de la cobertura de la companyia, sempre que us inscriviu i pagueu les vostres primes en el període permès de 60 dies.