Trajectòria professional per convertir-se en un ajustador de reclamacions d'assegurances

Els asseguradors de reclamacions d'assegurances determinen si una part que sol·licita pèrdues per danys a la propietat, lesions corporals, etc., es deu a un pagament en virtut d'una pòlissa d'assegurança. També decideixen l'import del pagament.

La majoria dels ajustadors de sinistres d'assegurances són empleats de companyies d'assegurances, però alguns són consultors independents que representen els reclamants. Les ocupacions molt relacionades inclouen examinadors de reclamacions d'assegurances, taxadors d'assegurances i investigadors d'assegurances. Un títol de treball alternatiu per a l’ajust de reclamacions d’assegurances és l’ajustador de pèrdues d’assegurances.

Educació i experiència

Tot i que no hi ha cap requisit específic de grau, la majoria dels possibles empresaris esperen que els candidats tinguin un títol de llicenciat. Moltes grans companyies d'assegurances tenen programes interns de formació i, si teniu experiència prèvia en un camp relacionat, es tindran en compte durant el procés de contractació.

Per exemple, les companyies d’assegurances els agrada contractar persones amb experiència legal per treballar com a ajustadors de reclamacions de responsabilitat civil. Les persones amb antecedents d’enginyeria o d'arquitectura tendeixen a contractar-se com a ajustadors de reclamacions industrials.

Habilitats i responsabilitats

Necessiteu habilitats analítiques i habilitats de les persones per treballar com a ajustador. Per avaluar una reclamació, és possible que necessiteu entrevistar a nombroses persones, com ara el reclamant, els testimonis, el personal encarregat de fer complir la llei i consultors experts. També cal examinar nombrosos documents, com ara informes de la policia, registres judicials, registres de construcció i registres mèdics. A més, la navegació per una solució amb un demandant pot requerir una negociació o una acció legal, la qual cosa significa que els ajustadors han de funcionar bé amb els advocats.

Horari típic

Els ajustadors van dividir el seu temps entre el treball d'oficina i el treball de camp, i de vegades és necessari viatjar fora de la ciutat. Els horaris poden variar perquè es basen en les necessitats dels clients i poden requerir treballs nocturns i caps de setmana. També és possible que hàgiu de treballar durant moltes hores sense previ avís per tractar les reclamacions segons un desastre natural o un esdeveniment meteorològic sever. Les setmanes laborals que superen de 50 a 60 hores no són inusuals.

Interval de salaris

Segons l'Oficina d'Estadístiques Laborals dels Estats Units, el salari mitjà anual per als ajudants, els examinadors i els investigadors va ser de 64.900 dòlars a partir de 2017. No obstant això, els ajustadors independents poden obtenir més de 100.000 dòlars l'any, especialment si s'especialitzen en manejar les catàstrofes.

Tipus d’ajustadors

Els ajustadors de reclamacions mèdiques, també coneguts com a processadors de reclamacions, determinen si una pòlissa d'assegurança mèdica cobreix procediments particulars. En aquesta posició, s’espera que reviseu els detalls de la política, establiu si els procediments són electius o són necessaris i mireu altres condicions de salut per veure si els procediments estan justificats.

Heu de ser un bon comunicador perquè necessitareu trucades de camp al personal mèdic i als pacients. També heu d’actualitzar regularment ambdues parts sobre l’estat de les reclamacions. Normalment heu establert hores i feines a oficines mèdiques o en companyies d'assegurances. El treball és metòdic i de vegades tediós, però és consistent.

Els ajustadors de reclamacions d'automòbils tenen una mica més de varietat en la seva feina que els ajustadors de reclamacions mèdiques. Si esteu treballant en aquest camp, normalment sereu un empleat d’una companyia d’assegurances i s’assignaran a reclamacions quan es produeixin accidents. Revisarà els informes de la policia, parlarà amb els conductors i els testimonis i avaluarà els danys als vehicles. Sovint, necessiteu veure els cotxes danyats en persona, és a dir, treballar tant al camp com a l'oficina per determinar l'import adequat de la liquidació.

Els processos de liquidació s'impliquen més quan els accidents causen lesions personals. En aquest cas, haureu de revisar els comptes i registres mèdics i negociar reclamacions subjectives, com ara dolor i patiment. El vostre objectiu serà trobar una quantitat raonable per apaivagar un sol·licitant, però el vostre empresari us pot encarregar de trobar raons per limitar la liquidació. Els advocats són sovint implicats. Per gestionar aquest treball, heu de ser un pensador crític amb atenció als detalls.

Els ajustadors de reclamacions de propietats avaluen els danys a les llars o empreses causats per moltes coses, incloses les catàstrofes naturals locals com les inundacions. Cal fer fotos del dany i, possiblement, navegar per entorns com ara sostres relliscosos i espais de rastreig ajustats. La comunicació àmplia amb els assegurats i les companyies d'assegurances és necessària per determinar les quantitats de liquidació. Com a aquest tipus d’ajustador, és possible que tingueu personal independent de la companyia d’assegurances o un empleat públic.

Els ajustadors de reclamacions d'assegurances catastròfiques són els superherois del camp d'ajust. Els desastres naturals generen aquests ajustadors en massa, i fer aquest tipus de feina pot ser nòmada, que requereix que dormiu en motels, remolcs i fins i tot el vostre cotxe mentre viatgeu per tot el país en resposta a tempestes de gel, huracans, tornados i inundacions importants. Una part del vostre treball en aquesta posició és mantenir una estreta vigilància sobre el clima per estar preparat per assistir allà on us calgui.

Aquesta posició requereix de llargues hores en condicions perilloses on es treballa amb persones que han patit pèrdues inimaginables. El treball és generalment estacional (des de la tardor fins a la primavera), tributant emocionalment i implica viatges extensos. No obstant això, és complir personalment poder ajudar les persones necessitades.